Docteur Filippo Cipriani Noce
Description :
Dans cette intervention, Filippo Cipriani Noce propose une lecture orthodontique et gnatologique de la perte de dimension verticale chez les patients présentant une usure dentaire sévère, en reliant morphologie faciale, puissance musculaire et risque de dysfonctionnement du système masticatoire. Il explique comment l’analyse de la divergence (notamment via l’angle FMA) aide à identifier les profils hypodivergents à muscles élévateurs puissants, fréquemment concernés par ces usures marquées. À partir d’une synthèse critique de la littérature — aux conclusions parfois contradictoires sur le lien causal entre occlusion et TTM — il expose une approche clinique pragmatique fondée sur la distinction entre patients symptomatiques et asymptomatiques, la notion de charge/surcharge (parafonctions, bruxisme nocturne et diurne) et la variabilité individuelle d’adaptation. L’objectif : repérer rapidement les signes cliniques et subcliniques (douleur provoquée, bruits articulaires, trajectoires d’ouverture, compression) et sécuriser une réhabilitation verticale en distinguant les cas simples des cas complexes. L’intervention se termine par des exemples cliniques illustrant le rôle des contacts antérieurs prématurés et l’intérêt de stratégies orthodontiques (dont les aligneurs) combinées à des restaurations composites et à la protection occlusale.
