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Jeudi 17 septembre 2026

Antibios, PPO, P. gingivalis : la semaine qui fait réfléchir

HAS, résistance bactérienne, finance de cabinet, parodonte & cœur… 5 brèves indispensables + Ralph Boutros se confie.

L'édito

Cette semaine, la HAS sonne l'alarme sur nos ordonnances, des URPS montent au front avant 2027, et la science confirme ce que l'on pressentait : P. gingivalis ne s'arrête pas à la gencive. Le fil conducteur ? La responsabilité systémique du praticien — clinique, politique, économique.

En podcast, Ralph Boutros raconte une trajectoire hors norme : Roumanie, fratrie, COVID, Paris. Un épisode SMILE+ dense, honnête, qui donne envie de tout réinventer.

— La rédaction Smile+

À la une · 🏛️ Société & politique de santéL'Information Dentaire

La HAS veut mettre fin aux antibiotiques « au cas où » en odontologie

Le 14 septembre, la Haute Autorité de santé a publié de nouvelles recommandations visant à réduire les prescriptions d'antibiotiques jugées inutiles ou préventives en odontologie. Le constat est sévère : face à la progression inexorable de l'antibiorésistance — désormais classée menace mondiale de santé publique — le secteur dentaire reste un prescripteur non négligeable d'amoxicilline en dehors des indications validées. La HAS détaille les situations cliniques où l'antibiothérapie est réellement justifiée (infections sévères, patients immunodéprimés) et celles où elle ne l'est pas (pulpites, extractions simples chez le patient sain). Concrètement, chaque praticien est invité à revoir ses réflexes d'ordonnance : un antibiotique de moins prescrit aujourd'hui, c'est une résistance bactérienne évitée demain — et une responsabilité médico-légale mieux couverte.

🔬 Recherche scientifiqueFrontiers in Oral Health

P. gingivalis, microbiote intestinal et risque cardiovasculaire : le lien se précise

Une étude publiée dans Frontiers in Oral Health montre que les taux sériques d'anticorps anti-Porphyromonas gingivalis sont significativement corrélés à la composition du microbiote oral ET intestinal — suggérant que ce pathogène parodontal « colonise à distance » bien au-delà de la cavité buccale. Le mécanisme proposé : une translocation bactérienne chronique qui entretient une inflammation systémique de bas grade, aggravant le risque cardiovasculaire, déjà documenté chez les patients édentés. Pour le praticien, l'implication est directe : traiter une parodontite n'est plus seulement un acte bucco-dentaire, c'est un geste de médecine générale qui mérite d'être expliqué et valorisé auprès des patients.

💼 Business & gestion de cabinetDental Economics

PPO : pipeline de patients ou gouffre financier ? Le débat s'ouvre enfin

Le podcast Dentistry Unmasked (Dental Economics) consacre son dernier épisode à une question taboue : les conventions avec les assureurs privés (PPO) rapportent-elles encore de l'argent aux cabinets, ou rognent-elles silencieusement les marges jusqu'à l'os ? Dennis Marvel, consultant en gestion, décortique les vrais chiffres : remises contractuelles, coût de traitement des dossiers, taux de refus de remboursement et impact sur la fidélisation patient. Sa conclusion nuancée — certains PPO restent rentables comme apport de nouveaux patients, d'autres sont de pures pertes comptables — invite chaque praticien à auditer contrat par contrat plutôt qu'à accepter par habitude.

🤖 Intelligence artificielle & techDentistry UK

Six questions à se poser avant d'adopter l'IA dans son cabinet

Hannah Burrow, dans Dentistry UK, propose un cadre décisionnel en six points pour tout praticien tenté par les outils d'IA — de la détection de caries assistée à la gestion de flux patients. Elle insiste sur des angles souvent négligés : qui est responsable en cas d'erreur de l'algorithme, les données patients sont-elles hébergées conformément au RGPD, et l'IA améliore-t-elle réellement l'outcome clinique ou seulement l'efficacité administrative ? Un article-radar utile à l'heure où les démos commerciales se multiplient, pour distinguer l'outil qui transforme le cabinet de celui qui ne fait qu'alourdir la facture.

🗳️ Profession & politiqueL'Information Dentaire

Présidentielle 2027 : six URPS veulent peser dans la campagne

À moins d'un an du premier tour, six Unions régionales des professionnels de santé (URPS) de chirurgiens-dentistes ont décidé de coordonner leur plaidoyer pour imposer la santé bucco-dentaire dans le débat présidentiel. Financement du RAC 0, déserts dentaires, numerus apertus, revalorisation des actes complexes : les sujets ne manquent pas. L'initiative rappelle que la profession a su peser lors de la réforme du « 100 % Santé » et entend rééditer ce rapport de force à l'échelle nationale — à condition de parler d'une seule voix avant que les programmes soient figés.

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